医院办公系统,经历了非常简单的单机公文处置和档案管理的初始阶段,然后发展到基于局域网的第二代办公系统,虽然拓展了一些功能,但主要核心功能依然正处于公文的公布、管理和文档留存;20世纪90年代末,随着信息技术的发展,演进到新一代的OA系统,着眼与横跨科室跨部门的协同办公,同时拓展出有更加多的功能,还包括即时通讯、网络会议、在线调查和培训等。面临高度信息化和网络化,医院办公于是以逐步南北与无纸和流程自动化阶段,反对移动办公,病以全面实现文件管理制度化、标准化、规范化和网络化为目标,反映协同办公的理念。目前各大医院的信息化建设如火如茶,但主要集中于在牵涉到门急诊、住院、影像、检验,手术等与病人信息息息相关的医疗领域,而办公管理自动化却更容易被医院的信息化建设所忽略。2005年,中国医院协会医院管理专业委员会所482所医院展开调查,OA上线率为38.79%;而2007年卫生部统计资料信息中心对全国3765家医院调查,仅有567家医院(15.06%)正在用于OA作为办公管理的工具。
而医院管理水准和效率的迟缓,即使在医疗信息化水准很高的前提下,医院的综合竞争力也不会大打折扣。目前,由于医院管理人员对自动化办公的人事和解读的不完全,使得我管各地区医院办公系统的应用于程度差异大,发展不均衡,且应用于效果不理想。医院里,拿着各种纸张四处去找领导签署的现象也是常有的,所谓的办公自动化没将医务人员从荒谬的办公事务中解放出来。相比之下,医院管理的信息化建设相比之下领先于医院的医疗信息化建设。
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